I overgangen af sygdommen i klinisk udtrykte form, bliver det vigtigste element i en astmatiker angreb. De omstændigheder, hvoraf det, kan være forskellige. I atopisk astma, udvikler han efter udsættelse for allergenet. På baggrund af stærke følelser, mens sygdomme i åndedrætsorganerne, eller kan opstå spontant angribe smitsom-allergisk astma.
Undertiden begyndelsen af angrebet kan være den pludselige forekomst af en løbende næse og kløe af huden. Dernæst patienten begynder at føle udtalt trykken for brystet, angst og åndenød, især på udånder. I dette tilfælde anbefales det at sætte sig ned og læne hænder. Disse foranstaltninger bidrager til at medtage i færd med at trække vejret ekstra muskler.
Med stigende stakåndethed synes tør hvæsende vejrtrækning. De kan høres selv i en lille afstand. Varigheden af en astmatisk angreb fra nogle få minutter til flere timer, efterhånden vejrtrækning lettes. Derefter hoste dannet, hvor en lille mængde af en viskos transparent sputum.
Ind imellem anfald af astma symptomer er milde. Dybest set de præsenterede vedvarende tør hoste, ondt i halsen, løbende næse, og nogle gange åndenød.
Den mest alvorlige tilstand i bronkial astma anses astmatisk status. Han er en lang angreb, hvor patienten er udsat for en reel trussel. Han er mest farligt for børn og ældre.
Årsager til status asthmaticus er en række faktorer: bortfald af astmamedicin, luftvejsinfektioner, og andre. Dens fravær resulterer i behandling af coma og undertiden død. Denne sag kræver øjeblikkelig indlæggelse og akut behandling.